医保省级统筹，推动！

《政府工作报告》（以下简称《报告》）对今年各项重点工作作出部署。

《报告》中明确2024年医保的重点工作，其中，提到推动基本医疗保险省级统筹。

什么是医疗保险省级统筹？

医保省级统筹对我们有什么好处？

今天，一起来了解一下医保省级统筹。

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2024年医保重点工作

推动基本医疗保险省级统筹

《报告》中明确2024年要推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。

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什么是医保省级统筹？

早在2010年出台的社会保险法中就曾提出“基本医保要实现省级统筹”，所以医保省级统筹其实不是一件新鲜事。

最早实行医保省级统筹的是上海、北京等直辖市。上海早在2000年就实现了职工医保在全市范围内的统筹，北京和天津也在2001年实现了职工医保全市统筹。

据不完全统计，截至2023年2月，全国已有9个地方实施了基本医保省级统筹，其中上海、北京等7个地方的职工医疗保险与居民医疗保险均实现了省级统筹，而福建则是职工医疗保险执行省级统筹、青海是居民医疗保险采取省级统筹模式。

来源：中国医疗保险

那医保省级统筹究竟是什么意思？

之前医保实行市级统筹，存在区域间发展不平衡、不充分的问题。为了提高医保基金统筹层次，发挥互助共济功能，增强制度公平性、可及性和均衡性，各地逐渐推行医保省级统筹。

医保省级统筹，顾名思义，是指将医疗保险统筹层次提升到省级，以实现全省范围内的医保政策、待遇、基金等统一管理和调剂。

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医保省级统筹有什么好处？

一、区域间的就医限制被打破

基本医保省级统筹也会对参保人的就医行为产生影响，使其就医可及性和就医选择范围均得到提高。

在之前的医保市级统筹模式下，因为不同区域间报销政策的差异、经办体系的独立限制了参保人的异地就医需求。

而医保省级统筹则打破了不同区域间的就医限制，变省域内“异地就医”为“一地就医”。

这将极大地减少因地区差异带来的待遇差异，使参保人员能够享受到更加公平、一致的医疗保障。

不再因为身处不同城市而面临不同的报销标准、报销比例等问题，大大提升了参保人员的就医体验。

二、参保人待遇将全省统一

省级统筹则有助于促进不同区域间的政策统一和保障待遇的提高，平衡区域间的待遇差异。

比如，四川省人民政府发布的《四川省人民政府办公厅关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》就明确，从2024年起，四川省将按照“规范统一，促进公平”的原则，医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

这也意味着，未来全省范围内就医报销通道将打通，省内看病可直接报销。

来源：中国政府网、中国医疗保险、51社保网等

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